2010年3月1日 星期一

虎克船長的秘密武器 - 義肢 / 呂彥玫





(1)定義: 義肢指人造肢體,用來取代肢體的功能障礙(不論暫時性或永久性),或是用來掩飾肢體傷殘。與義體(如義乳,假鼻子,假髮之類)最大的不同在於義肢的功能性較強,且單指上下肢。
(2)種類:
依部位
上肢義肢
全臂及肩膀義肢:指截肢部位達到部份肩胛骨者使用的義肢,較常見於電燒傷患者,算是很重的傷殘。

肘上義肢(全臂義肢):指截肢部位達到手肘以上者使用的義肢。

肘下義肢:指截肢部位至手肘以下者使用的義肢。(虎克船長的義肢則屬於肘下義肢一類,而手腕的鐵鉤狀義肢成為了中古海盜的廣泛形象)

手指義肢:可能是單指,也可能是多指。

下肢義肢
膝上義肢:截肢至大腿部位者使用。

膝下義肢:截肢至小腿部位使用。(小腿的木樁義肢是中古海盜的廣泛形象) 足部義肢:腳掌部分的截肢者使用。

依功能

功能性義肢
無機關功能性義肢:像虎克船長的勾子,功能單純,許多上肢義肢利用一些模組化套件,在不同狀況下換裝不同義肢。

有機關功能性義肢:大多數下肢義肢都會裝有關結及彈簧系統,甚至有電子動力回饋系統等,上肢義肢則有許多會利用鋼絲和彈簧,達到抓握等動作。

美觀性義肢 純粹為了美觀而製作,例如義手,對於截肢者建立自信自尊相當有幫助。 許多義肢裝具師也兼從事這類義肢的化妝(塗裝)工作。

依動力

目前市面上有出現一些電子義肢,裡面裝有電腦及小型驅動器,能協助機械關節作出更恰當的細微動作。 醫學工程界亦積極研究人造神經或人造肌肉的研究,在將來,截肢者有望可以透過這些新科技,完全恢復肢體功能。

(3)部位材料:
1.承筒: 承筒主要為連接殘肢與義肢的基本結構,配合義肢之其餘部分,承筒可以將截肢者的重量轉移至其他物品或地上,承筒的設計及直接影響到義肢的功能。

2.關節:
液壓膝關節 之設計用一活塞在膝關節後方連於大腿滑車,而且這個活塞筒也連接小腿上的滑車,活塞筒可以是油壓式或氣壓式的,這些油或氣體在流經小孔時會產生阻力,並且在不同步行速度時自動產生不同的阻力,一個活塞筒便可以分別提供支撐期與擺盪期的阻力控制。當膝關節要屈垮時,膝關節阻力自動產生,而且並不影響膝關節的正常屈曲與伸展。
電子關節 為結合材料與電子物能原理合成最新設計高科技結晶產品。由智慧型微電腦控制,按照個人所需代步速度及腳步之步態需求,微電腦持續性立即自動分析調整使電腦設定馬達轉動,控制閥門關節活動性。

3.支持部位:

腳底: 木頭和聚氨酯泡沫塑料

小腿下端與足踝: 碳纖複合材料作為基本結構。能量可以同時儲存在小腿下端與義足龍骨中,並在腳趾離地時可將能量釋放出來。





義肢選擇考慮以下:
(1)性別:女性不適合選擇體積較大的義肢;應選擇教為輕巧型而功能性符合自已,而男性一般選擇強度大耐用性高的義肢,支持和活動性較足之義肢。
(2)體重和身高:每種關節都有它適合的截肢患者。有適用的體重範圍,體重大的患者選擇的關節就要能合適,否則義肢的壽命就會短;而體重輕的患者如果選擇大體重的關節就會覺得很沉重,走路費力,也不會有好的步態。
(3)年齡:如果年輕運動量大就要選擇靈活功能性較大耐用性較高的義肢;老年人運動量少則要選擇安全性高行走時較為穩定,重心平衡較夠的義肢。
(4)運動量:如果需要從事體力勞動就要選擇受命長的耐用型產品;喜歡運動經常在不平整路面行走的就需要選擇多功能足踝..五連槓膝關節..等等。
(5)經濟狀況:根據自己的經濟狀況決定應該安裝什麼樣價位的義肢,然後在合適的產品中選擇,價格高功能多的義肢不見得符合個人需求。
(4)設計款:


(5)影片連結: